Instructions écrites, carte de sortie et période de précaution après traitement par un produit radioactif

Lorsqu'une personne est traitée par administration d'un produit radioactif, le médecin spécialiste (en médecine nucléaire ou en radiothérapie) responsable du traitement doit remettre à cette personne ou à son représentant légal des instructions écrites et une carte de sortie (« release card ») (article 22 de l'arrêté expositions médicales).

Le but de ces deux documents est de maintenir les doses et le risque de contamination à un niveau aussi faible que raisonnablement possible pour la personne même et pour les personnes dans l’environnement direct de cette personne ou des déchets radioactifs qu’elle génère.

Si la « personne radioactive » et les personnes de son entourage direct suivent les instructions pendant les durées indiquées, elle ne pose aucun problème en termes de radioprotection pour les personnes de son entourage direct, pour la population en général ou pour l'environnement.

Instructions écrites

Dans le cas d'une curiethérapie de la prostate avec des grains radioactives, le contenu des instructions doit prendre en compte les recommandations suivantes du Conseil supérieur d'Hygiène : « Recommandations relatives à la brachythérapie de la prostate au moyen de radionucléides permanents ».

Dans le cas d'une personne subissant un traitement par un produit radioactif, le contenu des instructions doit prendre en compte les recommandations suivantes du Conseil supérieur d'Hygiène : « Recommandations pour la thérapie au moyen de radionucléides sous forme non scellée »

Dans le cas d'une personne subissant un traitement au Xofigo® (radium-223 dichloride), le contenu des instructions doit être conforme au document « Information aux patients concernant le traitement au Xofigo® (radium-223 dichlorure) ».

Carte de sortie et période de précaution

Des instructions ne peuvent être suivies et des mesures ne peuvent être prises que si toutes les personnes concernées sont informées du fait qu’une personne porte encore en elle un certain niveau de radioactivité à cause d’un traitement récent avec un produit radioactif.

Pour que toutes les personnes concernées soient informées, la « personne radioactive » doit toujours avoir sur elle la carte de sortie, de préférence à côté de sa carte d'identité, pendant la « période de précaution » déterminée. Des périodes de précaution ont été définies pour les différents produits radioactifs.

La carte de sortie est utile entre autres dans les situations suivantes :

  • Lorsque la personne doit être réadmise à l’hôpital ou en cas d’une situation médicale d’urgence (p.ex. accident cardiaque, traumatisme, accident de circulation, chirurgie urgente, réanimation,…), peu de temps après l’administration du produit radioactif, la carte de sortie informe les médecins et infirmiers concernés que cette personne porte encore en elle un certain niveau de radioactivité. De la sorte, ils pourront se renseigner de manière plus approfondie sur son cas et pourront le cas échéant prendre des mesures de protection. Cette personne doit bénéficier des mêmes soins et traitements que quiconque.
     
  • En cas de décès d’une personne peu de temps après l’administration d’un produit radioactif, il se peut que sa dépouille soit radioactive. Consultez la page web consacrée aux dépouilles radioactives pour de plus amples renseignements.
     
  • Lorsque la personne passe peu de temps après l’administration du produit radioactif devant un portique de détection des rayonnements ionisants et déclenche l’alarme de celui-ci (par exemple, dans un aéroport), elle est tenue de présenter sa carte de sortie au personnel de sécurité. Celui-ci peut alors s’informer sur son cas et prendre les décisions qui s’imposent en toute connaissance de cause.

Pour des raisons de sécurité, la carte de sortie est mise à disposition des nucléaristes et radiothérapeutes uniquement sur l'espace sécurisé du site internet de leurs associations professionnelles respectives, BELNUC et BeSTRO.

Ce "Calculator" permet déjà de calculer la fin de la période de précaution pour n’importe quelle activité administrée d’un produit radioactif déterminé.

Si le patient décède pendant cette période de précaution calculée, celle-ci doit être recalculée par le médecin spécialiste en médecine nucléaire ou en radiothérapie, en concertation avec l’expert agréé en contrôle physique.

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Date de la dernière mise à jour: 21/08/2020